杜克大学医学中心
识别一个老年病人是否有术后认知功能障碍的风险可能只需要一眨眼的功夫。
杜克健康的研究人员发现,当病人被要求闭上眼睛,然后睁开眼睛时,一个简单的脑电图测量可以检测到认知脆弱性的信号。在手术前进行,非侵入性脑电波读数有助于预测哪些患者有术后混乱和注意力问题的风险。
杜克大学麻醉科助理教授、医学博士利亚·阿克(Leah Acker)说:“大约一半看似正常的老年人在手术后会出现思维、记忆或注意力方面的问题。”她是12月12日发表在《英国麻醉杂志》上的一项研究的主要作者。
阿克和他的同事说,典型的认知筛选测试衡量的是语言技能、短期记忆和时间地点定位等功能。然而,许多人可以弥补这些缺陷,这掩盖了他们对手术后常见并发症的脆弱性。
“当人们不知道自己有认知功能障碍时,手术后的发作可能是毁灭性的,”阿克说。
杜克大学的研究小组使用脑电图测试来测量无法伪装的脑电模式的变化。
“我们的测试测量大脑的反应性,这是一种自动反应。如果是自动的,就真的没有办法补偿了。”
当人们闭上眼睛然后睁开眼睛时,他们的大脑会改变特定的电活动模式,称为α振荡。从闭着眼睛到睁开眼睛的α振荡的减少被称为α衰减。
有关的故事
- 邻域剥夺、DNA甲基化和基因前移之间的关系黑人和白人女性乳腺癌患者乳腺组织的压力
- 开启心理健康研究的未来:专访MQ心理健康研究首席执行官
- 大鼠研究表明,血液透析加生酮饮食可以提高癌症治疗效果
具体来说,当我们睁开眼睛处理周围的视觉信息时,脑电图测量的阿尔法能量较低。当我们专注于内心或做白日梦时,阿尔法能量会更高。在健康老年人中,睁眼与闭眼状态的α -能量下降仍然很明显,但据报道,在慢性神经认知障碍患者中,α -能量下降的情况有所减少。
杜克大学的研究小组利用这一观察结果设计了一种预测性测试,使用快速的术前脑电图。他们对71名患者进行了简单的闭眼、睁眼测试,以确定是否存在唤醒障碍或注意力障碍。这些患者的年龄都在60岁以上,没有接受过神经或心脏手术。
研究人员发现,这种测试不仅能成功地检测出哪些病人会出现术后注意力不集中,而且还有助于确定他们出现问题的程度。
虽然目前还不清楚是什么原因导致老年患者在手术和麻醉后认知障碍加剧,但确定有风险的患者可以帮助他们权衡手术的影响,并为潜在的并发症做好准备。
阿克说:“这项测试操作非常简单,可以帮助临床医生采取预防措施,减少术后注意力不集中和可能出现的谵妄的风险。”“更一般地说,因为大脑对像睁开眼睛这样简单的事情的反应与特定的注意力功能密切相关,我们希望这可能会让我们深入了解神经认知脆弱性和弹性背后的神经机制。”
除了Acker,研究作者还包括Megan K. Wong、Mary Cooter Wright、Melody Reese、Charles M. Giattino、Kenneth C. Roberts、Sandra Au、kathleen colon-Emeric、Lewis A. Lipsitz、Michael Devinney、Jeffrey Browndyke、Sarada Eleswarpu、Eugene Moretti、Heather E. Whitson、Miles Berger和Marty G. Woldorff。
该研究得到了美国国立卫生研究院(UH2AG056925, K76AG05702, 1R01AG073598-01A1, T32GM008600, R03-AG078891),杜克大学Claude D. Pepper老年美国人独立中心(P30AG028716)和哈佛大学(P30AG031679)以及阿尔茨海默病药物发现基金会的支持。